טיפול PRP לפציעות ספורט וכאבי מפרקים – בדיקת התאמה

ד״ר אוהד סגל

7 בספט׳

זמן קריאה 2 דקות

עודכן: 29 באוק׳

בקצרה: PRP עשוי להתאים לחלק מפגיעות הגידים, פציעות העומס והשינויים הניווניים במפרקים, אבל לא לכל אבחנה. ההחלטה מתחילה בייעוץ מסודר שבודק את מקור הכאב, את הטיפולים שכבר נוסו ואת המטרות, ומוודא שאין חלופה נכונה יותר.

PRP הוא טיפול ביולוגי המבוסס על ריכוז טסיות מדמו של המטופל והזרקתן לאזור שנבחר. הוא נעשה פופולרי במיוחד בקרב ספורטאים, כי הוא מציע אפשרות לטפל בפציעות כרוניות בלי ניתוח ובלי סטרואידים. אבל דווקא בגלל הפופולריות, חשוב להבין מתי הוא באמת נכון, ומתי עדיף טיפול אחר.

באילו פציעות ספורט שוקלים PRP?

פגיעות גידים כרוניות (טנדינופתיות)

מרפק טניס ומרפק גולפאים
גיד הפיקה (Jumper's Knee)
גיד אכילס (אמצע הגיד)
גידי השרוול המסובב בכתף
גידי הירך האחוריים בנקודת החיבור לאגן
הגיד המשותף בצד הירך (כאב טרוכנטרי)

ברוב המצבים האלה, PRP נשקל אחרי שתוכנית שיקום מסודרת לא הביאה לשיפור מספק.

שחיקת סחוס במפרקים

בעיקר בברך, בשחיקה קלה עד בינונית, כחלופה או כהמשך לטיפולים אחרים. PRP לברך, כתף ומרפק: המדריך המלא.

פציעות שריר ורצועה

בפציעות שריר ופגיעות חלקיות ברצועות מסוימות, PRP נמצא בשימוש בעולם הספורט המקצועי. העדויות כאן פחות חד-משמעיות, וההחלטה נעשית באופן פרטני מאוד.

איך מתקבלת ההחלטה?

ייעוץ לפני PRP הוא לא "טופס". הוא תהליך אבחוני של ממש:

מה מקור הכאב? אבחנה מדויקת באמצעות בדיקה גופנית ולעיתים הדמיה. כאב בברך יכול לנבוע מעשרה מבנים שונים, ולא כולם מגיבים ל-PRP.
כמה זמן זה נמשך? פגיעה חריפה של שבועות ספורים מגיבה לרוב לטיפול שמרני בלבד.
מה כבר נוסה? האם בוצעה תוכנית שיקום מסודרת, במינון נכון ולאורך זמן מספק?
מה המטרה? חזרה לתחרויות, חזרה לריצה או הפחתת כאב ביומיום? המטרה משפיעה על התוכנית.
האם יש התוויות נגד? בעיות קרישה, זיהום, גידול או מצבים רפואיים אחרים.

לעיתים המסקנה היא ששיקום מדורג הוא הטיפול המרכזי, ולעיתים ניתן לשלב הזרקה כחלק מתוכנית רחבה יותר.

PRP כחלק מתוכנית, לא כפתרון קסם

גם כשמחליטים על PRP, הוא כמעט תמיד חלק מתוכנית רחבה:

לפני: אבחנה, הכנה והנחיות לגבי תרופות
ההזרקה: לעיתים בהכוונת אולטרסאונד, לדיוק מרבי
אחרי: מנוחה יחסית בימים הראשונים, ואז שיקום מדורג עם חיזוק הדרגתי
מעקב: הערכת התגובה אחרי כמה שבועות, והחלטה על המשך

חשוב לדעת

אין הבטחה לתוצאה אחידה. התגובה לטיפול משתנה בין מטופלים ובין אבחנות
ההשפעה הדרגתית. בדרך כלל מרגישים שיפור אחרי 6–12 שבועות, לא מיד
לפעמים צריך יותר מטיפול אחד. סדרה של 2–3 הזרקות נפוצה בחלק מהמצבים
שיטות ההכנה שונות. יש מערכות שונות להכנת PRP, וההרכב משפיע על התוצאה ועל ההתאמה למצבים שונים

שאלות נפוצות

האם PRP יכול למנוע ניתוח?

במקרים מסוימים, כמו טנדינופתיות כרוניות או שחיקה קלה עד בינונית, PRP כחלק מתוכנית שיקום עשוי לדחות או לחסוך ניתוח. בקרע מלא שדורש תיקון, PRP אינו תחליף לניתוח.

כמה זמן אחרי PRP אפשר לחזור להתאמן?

בדרך כלל ממליצים על מנוחה יחסית באזור המטופל בשבוע הראשון, ואז חזרה הדרגתית במסגרת תוכנית שיקום. חזרה מלאה לאימונים עצימים נמשכת בדרך כלל כמה שבועות, לפי סוג הפציעה.

האם ספורטאים מקצועיים מותרים בטיפול PRP?

לפי כללי ארגון ה-WADA, הזרקות PRP אינן אסורות כיום. ספורטאים בתחרויות מאורגנות צריכים תמיד לבדוק את ההנחיות העדכניות של הארגון שלהם.

מה ההבדל בין PRP לסטרואידים?

סטרואידים מדכאים דלקת ומקלים מהר, ו-PRP נועד לתמוך בריפוי ומשפיע לאט יותר. השוואה מלאה בין שני הטיפולים.