PRP מול סטרואידים: מה ההבדל ומתי שוקלים כל אפשרות
עודכן: 29 באוק׳
בקצרה: סטרואידים מדכאים דלקת ומקלים על כאב תוך ימים, אבל ההשפעה זמנית ובגידים עלולה להיות להם השפעה שלילית בטווח הארוך. PRP פועל לאט יותר ונועד לתמוך בריפוי, וההשפעה שלו נוטה להימשך זמן רב יותר. הבחירה תלויה באבחנה, במטרה ובלוח הזמנים.
"דוקטור, עדיף לי זריקת סטרואידים או PRP?" זו אחת השאלות הנפוצות במרפאה. התשובה הקצרה: אלה שני טיפולים שונים מאוד, שמתאימים למצבים שונים ולמטרות שונות. התשובה הארוכה נמצאת כאן.
איך כל טיפול עובד?
הזרקת סטרואידים (קורטיקוסטרואידים)
סטרואידים הם תרופות נוגדות דלקת חזקות. כשמזריקים אותם, בדרך כלל בשילוב חומר הרדמה מקומי, הם מדכאים את התגובה הדלקתית באזור ומפחיתים כאב ונפיחות. הם לא מתקנים את הרקמה הפגועה, אלא מרגיעים את התסמינים.
הזרקת PRP
PRP הוא תרכיז טסיות מהדם של המטופל עצמו. הוא מכיל גורמי גדילה שמעורבים בתהליכי ריפוי, והמטרה שלו היא לתמוך בתיקון של הרקמה, בעיקר בגידים ובסחוס.
השוואה מהירה
מהירות ההשפעה
סטרואידים: מהירים. הקלה תוך ימים ספורים עד שבוע
PRP: איטי. לרוב יש החמרה קלה בימים הראשונים, ושיפור משמעותי אחרי 6–12 שבועות
משך ההשפעה
סטרואידים: בדרך כלל שבועות עד כמה חודשים. במצבים מסוימים הכאב עלול לחזור
PRP: בחלק מהמצבים ההשפעה נמשכת זמן רב יותר, לרוב 6–12 חודשים ולעיתים יותר
השפעה על הרקמה
סטרואידים: הזרקות חוזרות לתוך גיד או בסמוך לו עלולות להחליש אותו. במפרקים, הזרקות תכופות קשורות לחשש מהאצת שחיקת הסחוס
PRP: משתמש בדם של המטופל עצמו, ואין לו השפעה מזיקה ידועה על הרקמה
תופעות לוואי
סטרואידים: עלייה זמנית ברמות הסוכר בדם (חשוב במיוחד לחולי סוכרת), הסמקה בפנים, ולעיתים נדירות שינויי צבע או דילול של העור באזור ההזרקה
PRP: כאב ונפיחות זמניים במשך כמה ימים
בשניהם: סיכון נדיר לזיהום, כמו בכל הזרקה
מגבלות על חזרה
סטרואידים: מקובל להגביל את מספר ההזרקות לאותו אזור, לרוב לא יותר מ-3–4 בשנה
PRP: אפשר לחזור על הטיפול לפי הצורך והתגובה
מתי שוקלים סטרואידים?
כאב דלקתי חריף שמונע שינה או תפקוד ומקשה להתחיל שיקום
כתף קפואה בשלב הכואב
בורסיטיס (דלקת של שק הנוזל), למשל בכתף או בירך
התלקחות דלקתית של מפרק עם שחיקה
מצבי לחץ על עצב, כמו תסמונת התעלה הקרפלית, במקרים מתאימים
כשצריך הקלה מהירה כדי לאפשר שיקום, בידיעה שהשיקום הוא הטיפול העיקרי
מתי שוקלים PRP?
טנדינופתיות כרוניות כמו מרפק טניס, גיד הפיקה וגיד אכילס, שלא השתפרו בשיקום
שחיקת סחוס קלה עד בינונית בברך
כשרוצים להימנע מהזרקות סטרואידים חוזרות
אצל ספורטאים שהמטרה שלהם היא שיפור ארוך טווח ולא רק הקלה מיידית
איך מחליטים?
ההחלטה הנכונה מתחילה באבחון מדויק: מאיפה מגיע הכאב ומה מצב הרקמה. אחר כך שואלים:
מה המטרה? הקלה מהירה לקראת אירוע מסוים, או פתרון ארוך טווח?
מה סוג הבעיה? דלקת פעילה, או טנדינופתיה ניוונית?
מה כבר נוסה? כמה הזרקות סטרואידים כבר בוצעו בעבר באותו אזור?
מה המצב הרפואי הכללי? למשל סוכרת או נטילת נוגדי קרישה.
לעיתים התשובה היא אף אחד מהשניים, אלא שיקום מסודר בלבד, או טיפול אחר כמו חומצה היאלורונית.
שאלות נפוצות
האם אפשר לעשות PRP אחרי הזרקת סטרואידים?
כן, אבל בדרך כלל ממליצים להמתין פרק זמן מסוים בין הטיפולים. הרופא יקבע את התזמון המתאים.
איזה טיפול כואב יותר?
ההזרקות עצמן דומות. אחרי סטרואידים הכאב לרוב פוחת מהר, ואחרי PRP שכיח כאב מקומי במשך 2–3 ימים.
אני חולה סוכרת. האם מותר לי לקבל סטרואידים?
לרוב כן, אבל צריך להיות מודעים לכך שרמות הסוכר עלולות לעלות באופן זמני לכמה ימים, ולעקוב אחריהן. חשוב לעדכן את הרופא לפני הטיפול.
האם הקופה מממנת את הטיפולים?
הזרקות סטרואידים ניתנות לרוב במסגרת קופות החולים. PRP הוא בדרך כלל טיפול פרטי. כדאי לברר את פרטי הכיסוי מול הקופה או הביטוח.
רוצים להבין מה מתאים לכם?
ד״ר אוהד סגל, מומחה בכירורגיה אורתופדית ופציעות ספורט, יבדוק, יסביר את האפשרויות ויבנה איתכם תוכנית טיפול מותאמת במרפאה ברעננה.
המידע במאמר הוא כללי ואינו מהווה תחליף לייעוץ רפואי אישי. כל מקרה נבדק לגופו.
תגובות