הזרקות מונחות אולטרסאונד: למה הדיוק חשוב ואיך זה עובד
עודכן: 30 באוק׳
בקצרה: בהזרקה מונחית אולטרסאונד הרופא רואה על המסך, בזמן אמת, את המחט, את הרקמה ואת החומר שמוזרק. כך אפשר לכוון בדיוק לאזור הבעייתי, להימנע מכלי דם ועצבים, ולוודא שהחומר הגיע ליעד. במרפאה של ד״ר אוהד סגל ברעננה ההזרקות האורתו־ביולוגיות, כמו PRP וחומצה היאלורונית, מבוצעות על ידי רופא מומחה תחת הדמיית אולטרסאונד.
הזרקות הן חלק חשוב בטיפול בכאבי מפרקים ובפציעות ספורט. אבל הזרקה טובה היא לא רק "איזה חומר", אלא גם לאן הוא מגיע. מחקרים שהשוו בין הזרקות לפי מישוש (בלי הדמיה) להזרקות מונחות אולטרסאונד מראים שבחלק מהמפרקים והגידים, הזרקה בלי הדמיה מחטיאה את היעד בשיעור לא מבוטל של המקרים.
איך זה עובד?
אבחון: בדיקה גופנית ואולטרסאונד של האזור, כדי לזהות בדיוק מה הבעיה: נוזל במפרק, פגיעה בגיד, דלקת בבורסה או שינויים ניווניים.
תכנון: בחירת החומר המתאים ונקודת הכניסה הבטוחה ביותר.
הזרקה: אחרי חיטוי, המחט מוחדרת כשהרופא עוקב אחריה על מסך האולטרסאונד עד שהיא מגיעה ליעד.
אישור: אפשר לראות על המסך את החומר מתפזר באזור הנכון.
הנחיות להמשך: מנוחה יחסית, התאמת עומסים ותוכנית שיקום.
היתרונות של הנחיית אולטרסאונד
דיוק: החומר מגיע ליעד, ולא לרקמה שליד
בטיחות: אפשר לראות ולעקוף כלי דם ועצבים
אבחון ומיקוד באותו ביקור: האולטרסאונד מאשר את האבחנה ומכוון את הטיפול
נוחות: פחות ניסיונות חוזרים, ולרוב פחות אי־נוחות
שאיבת נוזל: כשיש נוזל במפרק, אפשר לשאוב אותו בדיוק לפני ההזרקה
אילו חומרים מזריקים?
PRP (פלזמה עשירה בטסיות)
מופק מהדם של המטופל עצמו ומרוכז בו פקטורי גדילה. משמש בעיקר בפגיעות גידים כרוניות, כמו מרפק טניס, ובשחיקת סחוס בברך. על טיפול PRP במרפאה ולמי PRP מתאים.
חומצה היאלורונית
חומר שקיים באופן טבעי בנוזל המפרקי ותורם לסיכוך ולבלימת זעזועים. משמשת בעיקר בשחיקת סחוס (אוסטיאוארתריטיס) בברך ובמפרקים נוספים. על הזרקת חומצה היאלורונית ומתי שוקלים אותה.
סטרואידים
נוגדי דלקת חזקים שמקלים על כאב דלקתי במהירות. מתאימים במצבים מסוימים, אבל לא תמיד הבחירה הנכונה לגידים ולשימוש חוזר. PRP מול סטרואידים: מה ההבדל.
אילו אזורים מטופלים?
ברך: שחיקת סחוס, נוזל במפרק, פגיעות בגיד הפיקה
כתף: דלקת בבורסה, פגיעות בגידי השרוול המסובב, כתף קפואה
מרפק: מרפק טניס ומרפק גולף
קרסול וכף רגל: גיד אכילס, דלקת בפסיה הפלנטרית
ירך ואגן: בורסיטיס בצד הירך ופגיעות גידים
למי זה מתאים?
למי שסובל מכאב מפרקים או גידים שלא השתפר מספיק עם מנוחה, פיזיותרפיה והתאמת עומסים, ולספורטאים שרוצים טיפול ממוקד שישתלב בתוכנית החזרה לאימונים. ההחלטה אם להזריק, ומה להזריק, נעשית רק אחרי אבחון. ההזרקה היא בדרך כלל חלק מתוכנית רחבה יותר, שכוללת גם שיקום ופיזיותרפיה.
שאלות נפוצות
האם ההזרקה כואבת?
רוב המטופלים מתארים אי־נוחות קלה וקצרה. ההנחיה באולטרסאונד מאפשרת להגיע ליעד בפחות ניסיונות, ולרוב זה מפחית את אי־הנוחות.
כמה זמן לוקח לראות שיפור?
תלוי בחומר. סטרואידים פועלים לרוב תוך ימים. PRP וחומצה היאלורונית פועלים בהדרגה, ולרוב מעריכים את התוצאה אחרי כמה שבועות.
אפשר להתאמן אחרי ההזרקה?
בדרך כלל ממליצים על כמה ימים של עומס מופחת, ואחר כך חזרה הדרגתית לפי תוכנית. ההנחיות המדויקות ניתנות לפי סוג ההזרקה והאזור.
האם צריך MRI לפני הזרקה?
לא תמיד. במקרים רבים הבדיקה הגופנית והאולטרסאונד במרפאה מספיקים לאבחון ולתכנון הטיפול.
המידע במאמר הוא כללי ואינו מהווה תחליף לייעוץ רפואי אישי. כל מקרה נבדק לגופו.
תגובות